今回は更年期の睡眠障害についてこれまでの講演会やビデオ制作の原稿などをもとにお話します。
更年期に見られる睡眠障害は「眠れないくらいで医者に相談するなんて・・・」 と考え、「そのまま放置して更年期が通り過ぎるまで我慢すればいい」
と考えている女性が少なくありません。女性ホルモンが欠乏したために出てきている症状ですから、放置していても自然に消える症状ではありません。それどころか、不眠状態が続けば、イライラ、不安感、抑うつ状態等の精神神経症状に加え、いろいろな社会的要因からのストレスも加わって、不眠状態がさらに増強されます（図１）。
図１更年期障害による不眠症は生活に支障をきたす
不眠症には就寝から寝付くまでに６０分以上かかる入眠障害、一度寝込んでも朝までに二回以上目が覚める中途覚醒、普段よりも２時間以上早く目が覚める早朝覚醒、熟眠感が欠如する熟眠障害などがあります。これらの症状の一つ以上が週に３日以上あり、一か月以上続く場合には「不眠症」と定義されます（図２）
図２ 不眠症の定義
更年期に見られる睡眠障害の特徴としては、入眠障害と言われる症状（入眠覚醒）、つまり寝付きが悪くてしばらく眠れないという状態、
あるいは一旦入眠した後も、眠りが浅く、目が覚めやすく、一晩に何回も起きる中途覚醒、あるいは朝早く目が覚めて、それから起床時間までずっと寝付けないでいる状態（早朝覚醒）、一晩の眠りで熟眠感がない状態（熟眠障害）などがあり、いずれも更年期による睡眠障害の特徴の一つです。
更年期障害による睡眠障害は不眠症以外に、のぼせ、発汗、肩こり、イライラ、不安感、抑うつ状態、関節痛、疲労感、眼精疲労などのいくつかの更年期症状が同時にみられるため、ホルモン補充療法が第一選択されます。ただ、不眠症以外には、ほかの更年期症状がない場合はとりあえず不眠症の治療を中心とした対症療法も考慮されます。また、ホルモン療法で十分に改善しない場合には、ホルモン療法に併用して睡眠薬の併用も検討されます。
図３ 更年期障害による睡眠障害の治療方針
参考
- 小池浩司 ラジオ出演： 更年期障害の健康相談
NHKラジオ第1放送（14:30～15:30）／ ラジオ出演／ 2006年10月17日
２）小池浩司制作 DVD 出版「更年期の睡眠障害」
３）小池浩司（執筆担当） 読売新聞 平成29年6月25日
：上手に付き合う更年期：「更年期を知って、いつまでも自分らしく」
